Liðagigt - sjúkdómur sem þróast í mörg ár með yfirgnæfandi skemmdum á ákveðnum liðum. Oftast hafa sársaukafullar breytingar áhrif á stóra liðamót - hné, mjöðm, öxl osfrv. Verkir og erfiðleikar við að hreyfa sig í þeim flækja líf einstaklingsins líkamlega og tilfinningalega og í ljósi þess að liðagigt kemur oft fram á ungum aldri getur það truflað að ná faglegum og persónulegum markmiðum. Þess vegna er mikilvægt að greina sjúkdóminn eins fljótt og auðið er og hefja alhliða meðferð á liðagigt.
Meðferð við liðagigt
Á upphafsstigi liðagigtar eru notaðar íhaldssamar aðferðir sem fela ekki í sér skurðaðgerð. Á sama tíma gera leiðréttingaraðferðirnar sem notaðar eru mögulegt að stöðva þróun sjúkdómsins, viðhalda hreyfivirkni, draga úr alvarleika helstu einkenna liðagigtar og almennt bæta lífsgæði einstaklingsins.
- Lyfjameðferð:
- bólgueyðandi gigtarlyf;
- GCS;
- chondroprotectors.
- PRP meðferð.
- Meðferðarþjálfun.
- Nudd og handameðferð.
- Togmeðferð.
- Sjúkraþjálfun.
Sjúkraþjálfunaraðferðir sem eru mikið notaðar við liðagigt:
- segulmeðferð;
- UHF;
- inductothermy;
- ómskoðun meðferð;
- balneotherapy;
- skurðaðgerð.
Meðferð með lyfjum
Það er útbreidd skoðun meðal sjúklinga að inntaka lyf með verkjastillandi verkun (til inntöku í formi taflna eða með inndælingu - í vöðva) sé mikilvægasta aðferðin til að lina sársauka við liðagigt. Reyndar er lyfjanotkun aðferð til að draga úr sársauka hratt, sem ætti að ávísa aðeins á bráða tímabilinu. Staðreyndin er sú að lyfin sem mikið er ávísað í þessum tilgangi hafa alvarlegar aukaverkanir sem aukast við langvarandi og sérstaklega við stjórnlausa notkun. Við erum að tala um óæskileg áhrif frá meltingarfærum, hjarta- og æðakerfi, taugakerfi, sem með miklum líkum geta leitt sjúklinginn í sjúkrarúm (magablæðingar, hjartsláttartruflanir, áhrif á lifur og nýru osfrv.).
Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar
NSAID lyf - bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar, mörg þeirra eru fáanleg án lyfseðils og eru mikið tekin af sjúklingum einir og sér. Þessi hópur inniheldur lyf af ýmsum efnafræðilegum byggingum. Lyfin hafa áberandi bólgueyðandi og verkjastillandi áhrif, geta dregið úr sársauka í liðum og aðliggjandi vöðvavef, en hafa ekki áhrif á þróun sjúkdómsins. Þau eru aðeins notuð til að draga úr einkennum á öllum stigum sjúkdómsins. Virkar við samhliða liðbólgu (vökvasöfnun í liðum).
GKS - sykursteralyf hafa sterk bólgueyðandi og verkjastillandi áhrif. Það er ráðlegt og árangursríkt að gefa þau á sviðum. Hins vegar hafa sjúklingar oft neikvætt viðhorf til notkunar þessara lyfja í meðferð, sem tengist hugsanlegum aukaverkunum: Smitsjúkdómum, rýrnun liðbönda, liðyfirborði og hrörnun brjósks. En með gjöf utan um lið er hættan á þessum fylgikvillum í lágmarki.
Chondroprotectors — efni eru náttúrulegir þættir í brjóskvef, sem, þegar þau eru tekin til inntöku, stuðla að smám saman endurheimt brjósks, staðla þéttleika þess og mýkt. Þessir virku þættir eru venjulega notaðir í samsetningu og eru innifalin í ýmsum lyfjum og hjálparvörum. Chondroprotectors hafa ekki skjót verkjastillandi áhrif; bati þróast með langtímanotkun lyfja sem byggjast á þeim, sem tengist að hluta endurheimt brjóskvefs. Mælt er með á öllum stigum sjúkdómsins.
PRP meðferð
Ein af nútímalegum aðferðum við endurnærandi læknisfræði, notuð við íþróttameiðslum og hrörnunar- og vöðvasjúkdómum í liðum, er PRP meðferð (PRP - blóðflagnaríkt plasma) eða lífræn endurlífgun í plasma, autoplasma meðferð. Tæknin er notuð á virkan hátt erlendis.
Kjarni málsmeðferðarinnar felst í því að sprauta blóðflöguríku plasma beint inn á skaðastaðinn, í þessu tilviki liðinn. Lyfið til lyfjagjafar er fengið úr eigin blóði sjúklingsins, þannig að aðferðin er ekki aðeins talin mjög árangursrík heldur einnig örugg fyrir menn. Vaxtarþættir og önnur líffræðilega virk efni (srótónín, bradýkinín, prostaglandín o.s.frv.) sem eru í blóðflöguríku plasma stuðla að virkjun endurnýjunarferla og myndun þeirra eigin grunnefna.
Blóðflöguríku blóðvökvanum sem myndast er sprautað bæði utan liðs og beint í sýkta liðinn, þannig að vefur, aðallega brjósk, endurheimtist að hluta.
Tæknin á best við á stigum 1-2 slitgigtar. Sýnir góðan árangur og gerir þér kleift að seinka hraðri þróun sjúkdómsins vegna losunar vaxtarþátta með blóðflögum. Aðferðin er tiltölulega ný en hefur reynst mjög áhrifarík. PRP meðferð var fyrst notuð í skurðaðgerð; í dag er tæknin notuð með góðum árangri á mörgum sviðum læknisfræðinnar, þar á meðal gigtar- og bæklunarlækningum, tauga- og snyrtifræði. Framkvæmd autoplasma meðferð gerir þér kleift að auka líf liðsins án annarra árásargjarnra inngripa.
Synovial vökvahlífar - hópur lyfja sem byggjast á hýalúrónsýru, sem er sprautað beint inn í liðholið (innspýting) og gegna hlutverki seigfljótandi smurvökva þegar náttúrulegur liðvökvi er nánast algjörlega fjarverandi (það er þetta sem sér um smurningu á liðflötum). Notað á síðari stigum liðagigtar.
Lyf í þessum hópi eru einnig kölluð „liðvökvagervilir“, „líffræðilegir staðgengill liðvökva“. Áhrifin eftir lyfjagjöf eru langvarandi - frá 6 til 13 mánuði, allt eftir því hvaða lyf eru notuð.
Sumir sækja um öðrum hópum fíkniefna - krampastillandi lyf, vöðvaslakandi lyf, B-vítamín í lækningalegum (háum) skömmtum, en öll hafa þau aðeins aukagildi við meðhöndlun liðagigtar.
Meðferðarþjálfun
Sérstakar meðferðaræfingar geta og ætti að nota jafnvel meðan á versnun stendur, á öllum stigum liðagigtar. Slíkar ráðstafanir geta dregið úr sársauka og komið í veg fyrir alvarlegar takmarkanir á hreyfingum liðanna. Hins vegar er aðferðin óvinsæl meðal sjúklinga með liðagigt, þar sem flestir þeirra hafa rangt fyrir sér í þeirri trú að við sársauka sé nauðsynlegt að takmarka allar hreyfingar. Tímabært upphaf líkamsþjálfunar, þvert á móti, stuðlar að hraðari bata og minnkun einkenna, fyrst og fremst sársauka.
Sérstaklega árangursríkar eru sjúkraþjálfun í vatni, liðahreyfingar í afhleðslustöðu (liggjandi, sitjandi, hangandi) og hófleg gangandi á sléttu yfirborði. Ef nauðsyn krefur, til dæmis ef um er að ræða mikla verki, má setja sérstakt sárabindi á liðinn, en hefja skal líkamsrækt eins fljótt og auðið er.
Nudd og handameðferð
Aðferðir við vélrænni áhrif á lið, vöðva og liðbönd geta dregið úr alvarleika sársauka, aukið hreyfigetu, bætt blóðrásina og efnaskipti á svæði viðkomandi liða, létta vöðvakrampa og staðla vöðvastarfsemi.
Togmeðferð
Á sjúkrahúsum eða heilsuhæli er hægt að framkvæma togmeðferð - þetta er tog í liðum (mjöðm, hné) með sérstakri tækni með því að nota ýmsa álag. Staðlað togkerfi er hannað fyrir 28 daga, með hægfara aukningu á álagi og útsetningartíma. Notast er við klassíska tækni og nútímalegri með því að nota herma. Skilvirkni þeirra er nánast sú sama, en hermarnir eru þægilegri fyrir sjúklinginn.
Sjúkraþjálfun
Notkun ýmissa sjúkraþjálfunaraðferða á fyrstu stigum liðagigtar getur náð verulega verkjastillingu og aukinni hreyfanleika í sýktum liðum. Sjúkraþjálfunarnámskeið hjálpa til við að hægja á meinafræðilegu ferli og lengja tímabilið án versnunar.
Sjúkraþjálfunaraðferðir sem eru mikið notaðar við liðagigt:
Segulmeðferð — staðbundin útsetning fyrir stöðugu eða til skiptis lágtíðni segulsviði. Á svæði sýkta liðsins er efnaskiptaferlum hraðað, blóðrás og næringarefnaflutningur til liðbygginga aukist, endurnýjunarferlar og nýmyndun eigin efna sem nauðsynleg eru fyrir starfsemi liðsins eru virkjuð.
Segulmeðferð hefur bjúgstillandi, verkjastillandi, bólgueyðandi áhrif nánast frá fyrstu lotu, sem hefur jákvæð áhrif á almennt ástand sjúklingsins. Segulmeðferð er notuð með góðum árangri á sjúkrahúsum og heilsuhælum, þar sem lækningatæki af ýmsum breytingum eru notuð.
Mikill kostur fyrir sjúklinga með liðagigt er hæfileikinn til að stunda sjálfstæð námskeið í segulmeðferð heima, eins og mælt er fyrir um og undir eftirliti læknisins. Tímabær notkun á flytjanlegum segulmeðferðartækjum gerir þér kleift að hætta að þróa sársauka, upphaf versnunar eða framkvæma fyrirbyggjandi námskeið - það er að halda eðlilegri heilsu.
Jákvæð hlið segulmeðferðar má einnig kalla jákvæð áhrif aðgerðanna á ástand hjarta- og æðakerfisins og taugakerfisins. Að teknu tilliti til þeirrar staðreyndar að flestir sjúklingar með liðagigt eru miðaldra og aldraðir með núverandi hóp langvinnra sjúkdóma (slagæðaháþrýstingur, kransæðasjúkdómur, æðakölkun osfrv.), væg róandi og stöðugleika áhrif segulmeðferðar mun vera mjög gagnleg.
Ómskoðunarmeðferð notað oftar ásamt áhrifum lyfja með bólgueyðandi, verkjastillandi, endurnærandi áhrif - ultraphonophoresis eða phonophoresis. Ómskoðun eykur gegndræpi vefja fyrir lyf, þannig að megináhrif þeirra aukast. Jafnvel án lyfjaþáttar er aðferðin mjög áhrifarík við liðagigt: ómskoðun hefur vélræn áhrif á vefi (örnudd), virkjar staðbundin ónæmis- og endurnýjunarferli í liðum og aðliggjandi vöðvum og hefur áberandi verkjastillandi og bólgueyðandi áhrif.
Laser meðferð – ein algengasta og mest notaða aðferðin. Meðferðaráhrifin eru byggð á viðbragðsþenslu æðum fyrir ofan stað meinafræðilegs ferlis. Þetta leiðir til bata á staðbundnu blóðflæði, virkjun efnaskipta, fjarlægingar á vanoxuðum efnaskiptavörum og minnkandi sársauka. Lasermeðferð, vegna grunns dýptar skarpskyggni, hefur lágmarks áberandi kerfisbundin áhrif, en eykur lækningaáhrif annarra aðgerða.
Stuðbylgjumeðferð – orkumikil áhrifaaðferð. Það er byggt á piezoelectric áhrifum. Með því að beita piezoelectric útskrift á meinafræðilegan fókus er fjöldi áhrifa náð. Ólífvænlegar frumur eru eytt, sem leiðir til virkjunar staðbundins ónæmis. Dvala (óvirkar) frumur örva, sem stuðlar að endurnýjun. Á sama tíma minnkar styrkur verkjaheilkennisins verulega (þótt aðgerðin sjálf sé sársaukafull). Ótvíræður kostur aðferðarinnar er notkun hennar einu sinni á 4-7 daga fresti.
Diadynamic meðferð - aðferð til lækningaáhrifa á líkamann með díadynamískum púlsstraumum. Díadynamískir straumar sem notaðir eru í þessari aðferð örva húðviðtaka taktfast, sem leiðir óbeint til virkjunar á lækkandi lífeðlisfræðilegum aðferðum verkjabælingar og leiðir til minnkunar á sársauka sjúklingsins, allt að fullkominni verkjastillingu. Þess vegna eru slíkar aðferðir árangursríkar við alvarlegum sársauka.
Rafvöðvaörvun - útsetning fyrir rafstraumi á vöðvavef. Með liðagigt í stórum liðum truflast vinnu vöðva í kring, sem leiðir til rýrnunar á sumum og ofhleðslu annarra. Gangtruflanir myndast. Þegar þeir verða fyrir riðstraumi samkvæmt sérstöku prógrammi dragast vöðvarnir saman taktfast, sem framleiðir ákveðna vinnu sem leiðir til endurheimts rúmmáls þeirra og virkni.
Kryomeðferð - einföld og áhrifarík meðferðaraðferð, því miður sjaldan notuð. Staðbundin útsetning fyrir lágum hita dregur úr næmni sársaukaviðtaka og myndun líffræðilega virkra efna sem örva þróun bólgu. Eftir frystimeðferð á sér stað viðbragðsstækkun æða, staðbundið blóðflæði hraðar og bataferli er virkjað. Þessi aðferð er sérstaklega áhrifarík í samsettri meðferð með höggbylgjumeðferð.
Balneotherapy. Í heilsuhælum er vatnsmeðferð framkvæmd - læknisböð, þar á meðal radonböð eru sérstaklega áhrifarík við liðagigt. Það eru almenn áhrif á líkama geislavirkra rotnunarafurða radons sem er leyst upp í vatni. Mikilvægustu áhrifin eru virkjun efnaskiptaferla.
Svipuð, þó minna áberandi áhrif eru einkennandi fyrir lækningaleðju (peloids), brennisteinsvetnis og koltvísýringsböð.
Skurðaðgerð
Skurðaðgerðir eru notaðar á seinni stigum liðagigtar, þegar hreyfanleiki liðanna er verulega takmarkaður eða ekki, sem hefur áhrif á lífsgæði sjúklingsins. Um allan heim eru notaðar ýmsar aðferðir við liðskipti, sem gera það mögulegt að endurheimta algjörlega hreyfigetu og koma sjúklingnum aftur í virkt líf á hvaða aldri sem er.
Aðferðir og umfang skurðaðgerðar eru ákvörðuð af lækninum sem er á staðnum; valið byggist á breytum eins og almennu ástandi sjúklings, aldri og tilvist samhliða sjúkdóma, umframþyngd og fleira. Besti árangurinn eftir gerviliðalyf náðist hjá ungum og miðaldra sjúklingum (nánast algjör endurheimt hreyfingar), en einnig hjá eldra fólki er umtalsverð bata á ástandi þeirra, þar sem eftir vel heppnaða aðgerð og bata geta þeir séð fyrir sér að fullu í daglegu lífi og hreyft sig ekki aðeins innan íbúðar, heldur einnig farið út, án þess að takmarka sig í samskiptum.
Forvarnir
Liðagigt tilheyrir hópi sjúkdóma í uppréttri gangandi og þróast aðallega vegna aldurstengdra breytinga á liðum, auknar af áhrifum ytri neikvæðra þátta. Athygli á ástandi stoðkerfisins, forvarnir gegn liðsjúkdómum og meðhöndlun liðagigtar á fyrstu stigum gerir þér kleift að viðhalda líkamlegri virkni og forðast stórfellda læknisfræðilega inngrip í framtíðinni.