Liðverkir

Liðverkir, eða liðverkir, koma fram í fjölda sjúkdóma og fram að þessu er verkfall þeirra ekki alveg ljóst. Liðþættir (liðbönd, brjósk, hylki, bein) hafa sársaukaviðtaka og bregðast við bólguferlum og vélrænni ertingu. Við hreyfingu eru liðviðtakarnir pirraðir, merki frá þeim fara inn í heilann og viðkomandi finnur fyrir sársauka. Við bólgu verða viðtakarnir næmari fyrir hvers kyns ertingu þar sem frumur ónæmiskerfisins gefa frá sér efni sem leiða sársauka.

Venjulega fylgja liðverkir ekki bólgur í mjúkvefjum í kring, útlínuskekkjur eða roði. Þegar þreifað er á liðum er verkurinn í meðallagi. Í sumum tilfellum eru engin augljós merki um bólgu á röntgenmyndinni. Ekki er heldur kvartað yfir áberandi minnkun á hreyfigetu stórra liða.

Liðverkir fylgja oft gigtarsjúkdómum. Í þessu tilviki særa liðin og verkja þegar veðrið breytist. Alvarleg óþægindi í hné- og mjaðmarliðum eru algengari. Á morgnana getur sjúklingurinn ekki staðið strax upp og gengið á hraða vegna stirðleika og verkja í liðum.

Ef sársauki í liðum er mótfallandi, kemur óvænt fram, verður sterkari innan dags, varir í nokkra daga og aðeins einn liður verkir, þá má gera ráð fyrir að liðagigt sé til staðar vegna þvagsýrugigtar. Þvagsýrukristallar safnast fyrir í liðvefjum og erta vefina og valda sársauka.

Ef liðverkir koma fram í stórum liðum (hnjám, mjöðmum), vex hægt, verða sterkari við líkamlega vinnu og sameinast stirðleika á morgnana, þá er hægt að greina hrörnunar- og vöðvabreytingar - slitgigt.

Ástæður

Liðverkir eiga sér ýmsar orsakir. Ein algengasta orsök liðverkja er bráð sýking. Verkir í liðum geta komið fram áður en fyrstu einkenni sjúkdómsins eru eða á fyrstu stigum. Oft, meðan á smitandi ferli stendur, brýtur það liðum um allan líkamann. Á sama tíma breytist amplitude hreyfinga í þeim ekki.

Alvarleg liðverkir eftir sýkingu koma fram við sýkingar í þvagfærum og þarma.

Liðir þjást af efri sárasótt, hjartaþelsbólgu, berklum. Ef það eru brenndir krónískra sýkinga í líkamanum, til dæmis í nýrum, gallgöngum, grindarholslíffærum, sníkjusjúkdómum, þá verkja líkaminn.

Algengar orsakir liðverkja eru:

• Skjaldkirtilssjúkdómar.
• Eitrun með söltum þungmálma.
• Líkamleg meiðsli.
• Langtímanotkun ákveðinna lyfja.

Ég hef áhyggjur af verkjum í liðum vegna ýmissa sjúkdóma. Þeim er skipt í 2 stóra hópa:

• Liðagigt er bólgusjúkdómur í liðum sem orsakast af sýkingu, sjálfsofnæmisferlum, truflun á starfsemi innkirtla og efnaskiptum.
• Liðagigt er sjúkdómur sem tengist eyðingu liðbrjósks og undirliggjandi liðyfirborða beina. Með tímanum verður brjóskið gróft, missir mýkt og sprungur.

Skipting liðsjúkdóma í liðagigt og liðagigt er skilyrt. Án meðferðar breytist liðagigt að lokum í liðagigt, þar sem bólguferli trufla efnaskipti í brjóski. Þeir fá ekki nægilega næringu og verða fljótt þynnri og hrynja smám saman saman.

Með liðagigt, sem upphaflega tengdist líkamlegu ofhleðslu á liðum, myndast bólga með tímanum. Það stafar af uppsöfnun brjósk- og beinvefsbrota í liðholinu og kveikja á bólguviðbrögðum.

Áhættuhópurinn fyrir þróun þessarar meinafræði inniheldur:

• Konur á tíðahvörf.
• Aldraðir með áberandi aldurstengdar breytingar á líkamanum.
• Offitusjúklingar.
• Sjúklingar með sögu um liðáverka.
• Íþróttamenn.
• Fólk með ákveðnar starfsgreinar. Til dæmis þjáist hnéliðurinn oft hjá þeim sem eyða mörgum klukkustundum á fótum (kennarar, skurðlæknar, hárgreiðslustofur o.s.frv.). Verkur í liðum handar er algengt einkenni meðal tónlistarmanna, gjaldkera og hleðslumanna sem framkvæma einhæfar hreyfingar með höndunum.

Tegundir

Það eru mismunandi flokkanir á liðverkjum. Samkvæmt staðsetningu liðverkja eru þau aðgreind:

• Einhver liðagigt (1 liðverkir).
• Oligo Arthralgia (hefur áhrif á 2-5 liðamót).
• Fjölliðagigt (verkur í fleiri en 5 liðum).

Það fer eftir staðsetningu liðanna, liðverkir skiptast í almenna og staðbundna.

Eðli liðverkja er:

1. Skarpur og daufur.
2. Tímabundið og varanlegt.
3. Veik, í meðallagi og ákafur.

Eiginleikar og aðstæður fyrir liðverki eru háðar greiningu. Algengustu einkenni liðverkja eru:

• Byrjar. Liðverkir koma fram þegar þú gengur í fyrstu, hverfur síðan þegar þú hreyfir þig. Það tengist núningi á liðflötum beina, sem eru þakin eyðilögðum brjóskvef. Eftir nokkur skref safnast þessi massi fyrir í hvolfingum liðhylkisins og liðverkirnir hverfa.
• Verkir. Þeir birtast eftir líkamlega vinnu á liðum og hverfa með hvíld.
• Nótt. Þeir staðfesta alvarlegar skemmdir á liðnum og stafa af þrengslum, blóðþrýstingi á beinvef undir brjóskinu. Eftir nætursvefn kemur stirðleikatilfinning í liðum og þegar þú hreyfir þig hverfa óþægindin.
• Varanleg. Kemur fram þegar bólga er í liðhylkinu.
• Skyndileg (sameiginleg blokkun). Orsakast af klemmu í beini eða brjóski sem festist á milli tveggja liðflata.
• Flutningur. Fyrst er annar liðurinn sár, síðan færist verkurinn yfir í hinn.
• Endurspeglast. Þeir finnast ekki í liðnum sem er fyrir áhrifum, heldur í nálægum lið. Til dæmis, ef þú ert með sjúkdóm í mjöðmliðum, særir hnéð.

Greining

Ef þú ert með liðverki ættir þú ekki að taka sjálfslyf. Ef þú ert með verki í liðum, vertu viss um að hafa samband við lækninn þinn til að ákvarða greininguna. Að lokinni aðalskoðun vísar hann þér í samráð til bæklunar- og áfallalæknis eða gigtarlæknis. Ef áður slasaður liður veikist er ráðlagt að hafa samráð við skurðlækni.

Þegar þú heimsækir lækni er mikilvægt að tala um eftirfarandi atriði:

• Þegar sársauki kemur fram.
• Þaðan minnkar sársaukinn og hverfur.
• Hversu oft koma sársaukafull köst fram?
• Liðverkir komu fram í fyrsta skipti eða voru til áður.
• Er um blóðbólga, bólga eða aflögun liðsins að ræða.
• Hefur þú verið með streitu, bráða öndunarfærasjúkdóma eða mikla hreyfingu undanfarna daga?

Þessar upplýsingar munu hjálpa sérfræðingnum að komast að niðurstöðu um ástand liðamóta sjúklingsins og gera greiningu.

Eftir að hafa ákvarðað eðli liðverkja mun læknirinn ávísa skoðun og gefa tilvísun vegna:

• Almenn blóð- og þvaggreining.
• Lífefnafræðileg blóðprufa.
• Ónæmisgreiningar.
• Röntgenmynd, tölvusneiðmynd, segulómun, ómskoðun á liðum.
• Ef nauðsyn krefur, vefjasýni úr skemmdum vef.

Röntgenmynd af liðum. Þessi aðferð gerir þér kleift að skoða liðinn í tveimur útskotum og það er hægt að framkvæma geislaþekju liðgreiningu.

Með því að nota segulómun og tölvusneiðmyndavél er hægt að meta ítarlega ástand osteochondral mannvirkja og mjúkvefja.

Ómskoðun liðamóta. Hjálpar til við að bera kennsl á útflæði í liðholinu, rof á liðflötum beina, breytingar á liðhimnu og meta breidd liðbilanna.

Ífarandi rannsóknaraðferðir. Ef ábending er gerð er liðastunga og vefjasýni úr liðum. Í erfiðum tilfellum er gerð liðspeglun (athugun á liðholinu innan frá).

Rannsóknarstofupróf hjálpa til við að bera kennsl á merki um bólgu og gigtarsjúkdóma. Í útlægu blóði er útfellingarhraði rauðkorna, magn C-viðbragðs próteins, þvagsýru, kjarnamótefna, gigtarþáttar og ACCP ákvarðað. Liðvökvi fer í örveru- og frumugreiningu.

Meðferð

Við liðverkjum ætti meðferð að vera alhliða. Aðferðir fela í sér að draga úr vélrænu álagi á liðinn, útrýma bólgu og koma í veg fyrir framgang undirliggjandi sjúkdóms. Þetta er eina leiðin til að hægja á hrörnun brjósks, viðhalda hreyfanleika liða og bæta lífsgæði sjúklings með liðverki.

Til að draga úr liðverkjum er eftirfarandi ávísað:

• Verkjalyf og bólgueyðandi lyf.
• Sjúkraþjálfun (áfallsbylgjumeðferð, ósonmeðferð, vöðvaörvun, phonophoresis).
• Meðferðarþjálfun.
• Nudd.
• Nálastungur.
• Bæklunar- eða skurðaðgerðarleiðrétting.

Íhaldssöm meðferð er framkvæmd með bólgueyðandi lyfjum sem ekki eru sterar, þau lina sársauka og hafa bólgueyðandi áhrif. Chondroprotectors hægja á þróun slitgigtar. Þessi lyf draga úr bólgum og koma í veg fyrir frekari hrörnun brjósks í liðum. Þeir innihalda brjóskhluta - kondroitín, glúkósamín. Chondroprotectors stuðla að endurreisnarferlum í brjóskvef.

Til að útrýma krampa í beinagrindarvöðvum er vöðvaslakandi lyfjum ávísað.

Ef liðagigt tengist sýkingu er sýklalyfjum ætlað.

Fyrir góða liðvirkni og bataferli er einnig ávísað fléttum af vítamínum og steinefnum. Vítamín A, C, E, hópur B og steinefnin kalsíum og selen eru sérstaklega mikilvæg.

Ef um er að ræða alvarlega bólgu og engin áhrif meðferðar er ávísað sykursterum samkvæmt áætluninni.

Lyfjameðferð er bætt við smyrslum sem hita, lina sársauka og hafa bólgueyðandi áhrif.

Ef liðverkir eru mjög alvarlegir, þá er taugaendablokk framkvæmd. Til að gera þetta nota þeir öflug lyf sem gera þér kleift að gleyma liðverkjum í langan tíma.

Til að draga úr liðverkjum eru liðir varðir fyrir ofhleðslu. Langvarandi standandi, lyfting og burður á þungum hlutum veldur þrýstingi á liðamót sem er mikið umfram leyfilegt álag og stuðlar að brjóskskemmdum.

Til að koma í veg fyrir liðverki skaltu fylgja þessum reglum:

• Staðlaðu líkamsþyngd þína.
• Notaðu þægilega skó með lágum hælum; ef þú ert með flata fætur skaltu nota bæklunarsóla.
• Forðastu sálrænt og tilfinningalegt og líkamlegt of mikið álag.
• Á meðan á vinnu stendur skaltu breyta líkamsstöðu oftar, taka fimm mínútur til að hreyfa þig og létta vöðvaspennu.
• Til að viðhalda líkamsrækt skaltu velja hóflega hreyfingu. Skiptu um hreyfingu og hvíldartíma.
• Gerðu æfingar reglulega sem létta álagi á liðum þínum. Til dæmis er hægt að beygja og rétta fæturna sitjandi eða liggjandi í 20-30 mínútur og framkvæma „hjólaæfinguna“. Eftir þetta skaltu hvíla þig í 7-10 mínútur til að bæta blóðrásina. Þessar æfingar hjálpa til við að styrkja brjóskið í liðum fótanna.

Í alvarlegum tilfellum er skurðaðgerð nauðsynleg. Með litlum skurðum mun læknirinn fjarlægja drepsvef úr liðholinu. Ef vökvi hefur safnast fyrir í liðnum er stungið.

Til að draga úr álagi og auka hreyfanleika sjúka liðsins er periarticular osteotomy gerð. Beinin sem mynda liðinn eru saguð niður þannig að þau geta síðan vaxið saman í ákveðnu horni.

Í alvarlegum tilfellum er skipt um lið.

Forvarnir

Til að forðast liðsjúkdóma skaltu fylgja þessum ráðleggingum:

1. Ef þú ert of feitur skaltu staðla líkamsþyngd þína.
2. Drekktu að minnsta kosti 1,5-1,7 lítra af vatni á dag.
3. Forðastu ofkælingu.
4. Leiða virkan lífsstíl.
5. Forðist óhóflega notkun áfengis og tóbaks.
6. Nætursvefn ætti að vara að minnsta kosti 8 klukkustundir.
7. Ganga utandyra eins oft og hægt er.
8. Reyndu að breyta líkamsstöðu oftar.

Samantekt

Samkvæmt tölfræði kemur liðverkir í efri og neðri útlimum fram hjá helmingi fólks yfir 40 ára. Hjá sjúklingum eldri en 70 ára sjást liðsjúkdómar í 90% tilvika. Ef lið særir skyndilega skaltu tafarlaust hafa samband við lækni til að komast að orsökum og ávísa meðferð. Gættu að liðunum þínum og hlaðið þeim gagnlegri starfsemi. Aðeins líkamleg hreyfing getur haldið liðum þínum hreyfanlegum, jafnvel þótt brjóskið sé skemmt og hreyfingar valda óþægindum.