Bólgu- og hrörnunarferlið í hnéliðinu, eða gonarthrosis, á sér stað af ýmsum ástæðum. Það hefur afar neikvæð áhrif á lífsgæði einstaklings, sem stundum leiðir til fötlunar. Hvernig á að meðhöndla liðagigt í hnélið og koma í veg fyrir fylgikvilla?
Hvað er liðagigt
Um 22% jarðarbúa þjást af gonarthrosis og konur verða oftar fyrir áhrifum. Þessi skaðlegi sjúkdómur einkennist af hröðum framvindu.
Ef meðferð er ekki hafin í tæka tíð getur hnéliðurinn fallið alveg saman. Þetta leiðir til skertrar stoðkerfisstarfsemi. Hreyfing er aðeins möguleg með hjálp hækjur, eða viðkomandi verður í gíslingu í hjólastól.
Hnéliðurinn er næststærstur, á eftir mjöðminni, og sá flóknasta að uppbyggingu. Það gerir þér kleift að beygja og rétta fótinn í mismunandi áttir, stuðla að réttri líkamsstöðu og samhæfingu í rýminu. Þetta er sterkur og stöðugur liður sem þolir þunga manns. Samanstendur af 3 beinum: lærlegg, sköflung og fibula, auk hnébeina eða hnéskeljar. Inniheldur osteochondral uppbyggingu, vöðva, liðbönd og taugaþræði.
Sjúkdómurinn byrjar með broti á blóðrásinni og næringu liðvefja. Fyrst af öllu þjáist brjóskið. Gæði og magn liðvökva, sem er staðsettur í liðhylkinu og stuðlar að hnökralausri starfsemi hnésins, minnkar. Núningur á sér stað á milli liðanna. Smám saman sprungur og hrynur brjóskið. Óvarin bein byrja að nuddast hvert við annað. Sársauki kemur fram og marrandi hljóð heyrist.
Orsakir sjúkdómsins
Það hefur aðallega áhrif á eldra fólk, sérstaklega konur í yfirþyngd. Vegna hormónabreytinga slitnar brjóskið í hnénu mikið. Gonarthrosis í mismiklum mæli, eftir 60 ár, kemur fram hjá meira en 80% fólks.
Það eru aðrar ástæður fyrir útliti liðagigtar í hné:
- meðfædda liðasjúkdóma;
- dysplasia;
- meiðsli, aðgerðir;
- fjarlæging á meniscus eða hluta hans;
- liðagigt;
- sjúkdómar í mjóhrygg;
- hormónatruflanir;
- lágt efnaskipti.
Hættan á að fá sjúkdóminn eykst hjá fólki sem stundar endurtekna líkamlega vinnu. Í þessum hópi eru einnig íþróttamenn, fólk sem lifir kyrrsetu og fólk með óhagstæðar umhverfisaðstæður. Oft eru sjúklingar fólk sem er háð eiturefnum (lyfjum, áfengi, reykingum).
Orsök liðaflögunar getur verið vinna sem tengist stöðugri ofkælingu. Áhrifavaldurinn er tímabilið eftir tíðahvörf, þegar kona fær kvensjúkdóma (vefjaæxli, legslímuvilla, vefjagigt í legi). Vegna skorts á steinefnum og vítamínum í líkamanum getur mataræði verið kveikjan.
Stig og einkenni
Gonarthrosis getur verið einhliða eða tvíhliða. Samkvæmt eðli einkenna er sjúkdómurinn skipt í gráður:
- Á þessu stigi eru engin augljós klínísk einkenni. Minniháttar óþægindi og verkir geta verið eftir langvarandi æfingar sem hverfa eftir hvíld. Sársaukinn finnst á morgnana, við hreyfingu hverfur hann eftir nokkurn tíma. Liðagigt af 1. gráðu greinist sjaldan, fyrir tilviljun, við hefðbundna skoðun.
- Verkir og stirðleiki í hné eykst. Maður hlífir fætinum og reynir að hlaða minna á hann. Fyrir vikið rýrnast vöðvarnir, liðurinn afmyndast, myndun getur fundist og fótleggurinn við hnéið teygir sig ekki að fullu.
- Sársaukinn er stöðugur. Fóturinn réttast hvorki né beygist og það er erfitt fyrir viðkomandi að ganga. Hreyfanleiki taps að hluta eða öllu leyti. Brjóskið eyðileggst alveg, núningur milli beina í liðinu eykst við myndun beinfrumna.
Auk verkja í 2. og 3. bekk heyrist krassandi hljóð í hnénu. Vökvi og bitar af brjóskvef geta safnast fyrir í liðhylkinu sem leiðir til bólgu. Á seint stigi er bólguferlið áberandi, hnéliðurinn er vansköpuð.
Greining
Ef þú ert með verki í hné geturðu haft samband við staðbundinn lækni sem, ef þörf krefur, vísar þér til bæklunar-, áfalla-, gigtar- eða innkirtlafræðings.
Til að komast að orsökum og meðferð gonarthrosis er þörf á alhliða greiningu:
- almenn og lífefnafræðileg blóðprufa;
- gigtarpróf;
- röntgenmyndataka;
- Ómskoðun og segulómun geta greint sjúkdóminn á frumstigi;
- liðspeglun.
Röntgenmynd gerir það mögulegt að sjá ástand brjósksins og breytingar á beinum á stigum 2 og 3. Þetta er þrenging á liðrými, beinþynningar meðfram brúnum hnéskeljarnar, breytingar á beinhimnu. Liðspeglun veitir ítarlegri upplýsingar um meniscus, liðhimnu og tilvist vökva. Þessi aðferð er einnig notuð við meðhöndlun á hné, til að fjarlægja brjósk eða meniscus.
Meðferð við liðagigt í hné
Meðferðin er löng og stundum sársaukafull. Eftir að hafa komið fram einu sinni minnir sjúkdómurinn á sig það sem eftir er ævinnar. Helstu lyf sem notuð eru til meðferðar eru bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar. Oftast er um að ræða lyf sem byggjast á bólgueyðandi gigtarlyfjum (NSAID) úr hópi fenýlediksýruafleiða. Þeir útrýma bólgu og sársauka. Lyf eru tiltölulega ódýr en leiða til sáramyndunar og rofs í maga og skeifugörn. Nútímalyf valda færri aukaverkunum en eru dýr.
Meðferðarúrræði fyrir 1. stig fela í sér fyrirbyggjandi aðgerðir sem tengjast hreyfingu. Nauðsynlegt er að hreyfa sig daglega, nota skuggasturtu, sundlaug 2 sinnum í viku og berjast gegn aukinni líkamsþyngd.
Stig 2 krefst festingar á liðnum - notkun teygjanlegrar sárabindi, sárabindi eða réttstöðu. Til að lina sársauka eru bólgueyðandi gigtarlyf notuð í formi krems og smyrsl. Til að draga úr eyðingu brjósks er sjúklingi ávísað lyfjum úr hópi chondroprotectors.
Mikil alvarleiki krefst inntöku bólgueyðandi gigtarlyfja. Ábending er fyrir inndælingu hormónalyfja í lið - tilbúnir sykursterar (GCS), sem hafa mikla sykurstera og litla virkni steinefnastera. Að auki er ávísað verkjalyfjum.
Lausn af hýalúrónsýru er sprautað í liðinn. Það kemur í staðinn fyrir liðvökva og nærir brjósk. Við hreyfingu virkar það sem höggdeyfi fyrir liðinn. Meðferðin er sársaukafull, hún er framkvæmd af lækni eftir að bráða tímabilinu hefur minnkað. Ef íhaldssöm meðferð er árangurslaus eru gerviaðgerðir framkvæmdar.
Samhliða lyfjameðferð er ávísað æfingum með sérstökum hermum og tækjum (kínesitherapy). Ósonmeðferð hefur jákvæð áhrif á ástand hnésins. Efnið er notað utanhúss, gefið með inndælingu undir húð eða í vöðva, smyrsl sem byggir á ósoni, krem. Meðhöndlun örvar blóðrásina, eykur áhrif chondroprotectors og sykurstera.
Nútíma fæðubótarefni eru eftirsótt sem valkostur við lyf til endurreisnar liða. Æfingarmeðferð og nudd eru ábending. Sett af sérstökum æfingum bætir blóðrásina og næringu brjóskfrumna, eykur teygjanleika liðbanda.
Fylgikvillar og forvarnir
Ekki er hægt að meðhöndla eyðilagðan brjóskvef og vansköpuð bein. Í þessu ástandi mun aðeins skurðaðgerð hjálpa. Engin smyrsl eða lyf geta endurheimt brjósk. Lyf geta aðeins stöðvað ferlið við eyðingu brjóskvefs.
Gonarthrosis þróast smám saman, stundum varir sjúkdómurinn í mörg ár. Án viðeigandi meðferðar versnar ástand sjúklingsins fljótt. Hnéð getur ekki virkað, alvarlegir fylgikvillar koma fram:
- liðskekkju;
- snyrtivörur galli - sveigja útlims;
- sýking með blóð- eða eitlaflæði frá öðrum uppruna líkamans;
- vegna veikleika liðböndanna sjást liðskipti og beinbrot, jafnvel við venjulega göngu;
- beinasamruni (hryggjarleysi) á sér stað á liðsvæðinu, sem gerir hreyfingu ómögulega.
Fylgikvillar myndast ef sjúklingur leitar ekki til læknis á réttum tíma og sjúkdómurinn er langt genginn. Reglulegar forvarnarrannsóknir og tímabær meðferð á almennum sjúkdómum líkamans mun hjálpa til við að koma í veg fyrir að ástandið versni og viðhalda hreyfivirkni útlimsins.